Was sehen Sie?
Die 84-jährige Patientin wurde mit vor 3 Tagen aufgetretenen diffusen Bauchschmerzen,
Übelkeit und Blutbeimengungen beim Stuhlgang stationär aufgenommen. Wegen Vorhofflimmerns
war die Patientin antikoaguliert. Klinisch fiel ein druckschmerzhaftes Abdomen mit
Punctum maximum im linken Oberbauch ohne Abwehrspannung auf. Die ”International Normalized
Ratio“ (INR) lag bei > 5,0, das Hämoglobin bei 8,8 g/dl.
Die Sonografie des Abdomens zeigt zwei pathologische Befunde im linken Oberbauch.
Welche sind das?
Erlauben diese Befunde eine Diagnose? Wenn ja, welche?
Sind Differenzialdiagnosen möglich? Wenn ja, welche?
Auflösung
Literatur
- 1
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Spontaneus intramural small bowel hematoma induced by anticoagulant therapy: review
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Am J Roengenol..
2002;
179
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Günter Schiele
Priv.-Doz. Dr. Uwe Weickert
Medizinische Klinik II, Klinikum am Gesundbrunnen
Am Gesundbrunnen 20-26
74078 Heilbronn
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